绍兴市卫生健康事业发展“十四五”规划

为率先基本实现卫生健康现代化，高水平推进健康绍兴建设，全方位全周期保障人民健康，根据《绍兴市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》和《浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划》，结合我市卫生健康事业发展实际，制定本规划。

一、发展背景

（一）现实基础。“十三五”时期，全市上下深入学习贯彻习近平总书记博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@：卫生健康的重要指示精神，全面贯彻落实中央和省市党委政府博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@：卫生健康工作的决策部署，在“八八战略”持续引领下，以健康绍兴建设为主线，聚力打好卫生健康改革发展攻坚战，着力强化卫生健康体系建设、制度供给、服务优化和能力提升，“十三五”规划确定的目标任务顺利完成。

——居民健康水平显著提高。到2020年底，全市人均期望寿命达到82.87岁，孕产妇实现零死亡，婴儿死亡率控制在1.70‰，5岁以下儿童死亡率控制在2.45‰，全市居民健康素养水平达到36.08%，城乡居民主要健康指标达到高收入国家水平。

——健康绍兴建设全面实施。健康绍兴建设大格局基本形成，印发《“健康绍兴”2030实施计划》，建立健全上下协同的组织架构、规范长效的工作机制和覆盖全局的考核体系。2020年开展首轮健康监测评价，积极探索公共博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@健康影响评价工作，推动将健康融入所有博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@。全面开展新时期爱国卫生运动，实现国家卫生城市、省级卫生乡镇全覆盖。健康浙江考核连续两年获全优。

——公共卫生安全保障体系基本形成。新冠肺炎疫情防控取得阶段性重要成果，实现疫情防控与经济社会发展“两手硬、两战赢”。重大疾病防治、卫生监督执法、院前急救、心理服务等公共卫生服务取得明显成效，全市甲、乙类传染病发病率明显低于全国、全省平均水平，卫生监督方式不断创新，院前急救体系进一步健全，社会心理服务体系建设国家试点全面开展，公共服务均等化实现度全省领先，连续八次荣获“全国无偿献血先进市”。

——医疗卫生服务不断优化。“十三五”时期，全市共完成重点医疗卫生项目46个，优质医疗卫生资源得到有效扩充，资源配置进一步优化。到2020年底，全市每千人执业（助理）医师数、千人注册护士数、千人医疗卫生机构床位数分别达到3.38人、3.26人和6.07张，分别比“十二五”末增长30%、28.9%和28.9%。全市建成跨区域专科联盟3个、浙东区域专病中心5个、名医专家工作室188个，市域竞争力全面提升，居民对社区卫生服务的满意度达到90%以上。

——医药卫生体制改革统筹推进。推进实施“三医联动”“六医统筹”，公立医院综合改革攻坚实现破冰，改革效应显著，全市公立医院医疗收入有序增加，药品费用占比显著下降，医疗服务收入占比提高到34.43%。县域医共体建设全面推进，全市共组建12个医共体，覆盖1311家基层医疗卫生机构。基本建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，诊疗秩序更加合理，县域就诊率达到89.72%，基层就诊率达到63.35%。

——卫生健康科技创新实力持续增强。“十三五”时期，市级及以上医药卫生科技计划项目696项，医药卫生科学技术奖141项，科技立项比“十二五”增长49.3%。新建省级重点学科8个，省市共建学科5个，浙江省县级医学龙头学科7个。全市新入选省“151”人才工程7名，省医坛新秀26名。

——智慧健康建设加快升级。积极实施医疗服务“最多跑一次”改革，加大卫生健康数字化转型，智慧预约、智慧检查、智慧结算、智慧药房等服务事项落地见效，就医流程简化2/3，高峰时段就医窗口排队由15分钟缩短到2.7分钟，看病付费进入“掌上时代”，群众就医更加省心。积极推进医疗卫生行业智慧监管、网上审批，着力打造智慧政务新模式，群众办事更便捷。

——中医药事业蓬勃发展。“十三五”时期，新建成省市级中医重点学科（专科、专病）27个，拥有国家、省级传承工作室、传承基地13个。全市乡镇卫生院、社区卫生中心（站）实现中医服务全覆盖。越医文化建设不断加强，11个传统中医药项目列入省市非物质文化遗产名录，1个列入第五批国家非遗名录公示名单，建有中医博物馆和具有中医药文化陈列室等宣教功能窗口单位469家。成功通过全国基层中医药先进单位复审。

表1：“十三五”规划主要指标完成情况

（二）面临形势。“十四五”时期是我市高水平推进社会主义现代化建设的开局阶段，也是奋力打造卫生健康“重要窗口”标志性成果、努力实现健康绍兴建设走在全省前列的重要时期，卫生健康事业发展面临重要发展机遇和诸多风险挑战。

——中央、省、市党委政府重要决策部署对卫生健康事业发展提出更高要求。健康是幸福生活最重要的指标。党的十九届五中全会提出全面推进健康中国建设重大任务，省委十四届八次全会把加快卫生健康现代化作为加快构筑共建共治共享的美好家园的重要内容。长三角一体化发展、“四大建设”、杭绍甬一体化等重大战略全面推进实施。市委市政府提出高水平推进健康绍兴建设，卫生健康综合实力走在全省前列，积极打造卫生健康“重要窗口”。

——公共卫生安全风险对卫生健康治理能力形成重大挑战。全球新冠肺炎疫情暴发流行凸显卫生健康在经济社会发展全局中的基础性地位。公共卫生安全风险仍然复杂严峻，传统和新发传染病疫情相互叠加，突发公共卫生事件时有发生。

——人民群众健康需求升级对卫生健康服务供给形成严峻压力。随着工业化、城镇化、人口深度老龄化、少子化和生态环境、生活方式变化，疾病谱不断变化，慢性非传染性疾病持续高发，多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，“一老一小”等多重健康需求叠加迸发，健康成为人民群众关心的重大民生福祉问题。

——科技革命、数字经济对卫生健康领域产生深刻影响。生物科学和生命技术不断突破，基因工程、分子诊断、干细胞等重大技术应用转化加速，新药物、新疗法、新材料和新器械创新迸发。5G、人工智能、大数据、物联网等信息技术不断创新，新型智慧城市建设加快推进。

同时，我市卫生健康领域发展不平衡不充分问题仍较为突出，主要表现在：卫生健康治理方面，多元合作共治的治理模式有待完善，现代化治理能力有待提升；卫生博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@协同性方面，“三医”联动有待深化，“医防”融合有待加强；卫生资源供给方面，优质医疗卫生资源相对不足，区域分布不均衡；医疗服务水平方面，存在核心竞争力不足、区域辐射力不广、基层能力不强等短板。

二、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持党对卫生健康工作的全面领导，贯彻落实健康中国战略和新时期卫生健康工作方针，以提高人民健康水平为中心，以改革创新为动力，以高水平建设健康绍兴为主抓手，增强卫生健康制度供给，保障公共卫生安全，优化医疗综合服务能力，深化卫生健康数字化改革，提升卫生健康服务和治理现代化水平，为加快实现“四个率先”、推进共同富裕、率先走出争创社会主义现代化先行省的市域发展之路提供坚实健康保障。

（二）基本原则

1．坚持健康优先。牢固树立大卫生大健康理念，把人民群众生命安全和身体健康放在首位，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，将健康优先发展理念融入所有博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@，为人民提供全方位全周期健康服务。

2．坚持党政主导。发挥党委核心主导作用，落实政府主体责任，强化政府对卫生健康事业的领导、保障、管理和监督责任。坚持公益性导向，将基本卫生健康服务制度作为公共产品向全民提供，促进卫生健康公平。

3．坚持整体智治。统筹卫生健康各领域协调发展，加快数字化改革，强化联动协同和数据共享、博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@叠加和资源整合，构建整合型服务体系和全流程闭环管理，实现卫生健康科学决策、高效服务和精准治理。

4．坚持改革创新。强化改革破题、创新制胜，深化医药卫生体制改革，推进卫生健康领域理论、制度、管理和技术创新，发挥科技创新和数字赋能的引领作用，推进卫生健康高质量发展，推动卫生健康各项工作走在前列。

5．坚持共建共享。强化全社会参与和多元主体共建，倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，促进全社会关注健康、重视健康，增强卫生健康事业的普惠性和共享化，让发展成果更公平惠及全体人民。

（三）总体目标

到2025年，基本建成与经济社会发展水平相适应、与城市功能定位相匹配的整合型、智慧化医疗卫生服务体系，重大疫情防控和公共卫生应急管理能力显著提升，人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务，居民主要健康指标持续保持在高收入国家水平，卫生健康综合实力进入全省“第一方阵”，卫生健康指标不断争先进位，奋力打造高水平健康浙江市域标杆。

到2035年，建立起与我市高水平基本实现社会主义现代化相适应的公共卫生安全体系、医疗卫生服务体系和卫生健康治理体系，卫生健康综合实力稳居全省前列，率先实现高水平卫生健康现代化。

“十四五”时期的具体目标是：

——人民群众更加健康，健康绍兴建设迈上新台阶。全市居民人均期望寿命达到83岁以上，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在6.5/10万以下和4.0‰以下，居民健康素养水平达到40%以上，重大慢病过早死亡率控制在7.84%以下，健康绍兴发展指数达到85.5%，城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小，力夺健康浙江银奖。

——优质资源更加丰富，医学高地建设谱写新篇章。每千人医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数和注册护士数分别达到7张、4.3人和5人。建成一批具有核心创新力、技术竞争力和辐射带动力的高水平医院、专科和平台，加快高层次卫生人才引进和培育，新增三级甲等综合医院1家，国家、省级卫生人才达到100人以上，基本建成区域医学高地。

——供给体系更加完善，健康服务能力达到新高度。健全公共卫生应急管理体系，重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力达到国内领先水准。推进城市医联体和县域医共体建设，提升基层服务能力，完善整合型医疗卫生服务体系，县域就诊率达到90%。高起点建设“一老一小”服务体系，更好实现人人享有全方位全周期的健康服务。

——综合医改更加深化，卫生健康治理走出新路径。综合医改向纵深推进，“三医联动”“六医统筹”持续深化，数字化改革全面实施，重点领域和关键环节改革取得突破性成果，基本医疗卫生制度更加成熟定型，多元卫生健康治理机制逐步形成，基本实现卫生健康治理体系和治理能力现代化。

——支持引导更加有力，健康产业实力实现新跨越。优化健康产业发展环境，积极推进健康产业扶持博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@及措施在卫生健康领域落地生效，加大对社会办医、生物医药产业、健康服务业的引导和支持，打造健康产业集聚区，既改善民生福祉，又为区域经济发展提供新动能，实现健康事业和健康产业双轮驱动。

表2：“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标值

（五）强化系统集成改革，打造综合医改先行区

14．深化“三医联动”“六医统筹”改革。按照推动公立医院高质量发展系列要求，进一步完善高效有力的医改领导体制和组织推进机制，坚决落实医改“一把手”工程。围绕高质量发展，坚定“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”改革路径，突出改革成效的系统集成，深化供给侧结构性改革，增强基本医疗卫生制度供给。加大药品耗材集中采购力度，全面实行招采合一、量价挂钩的集中带量采购。巩固完善全民医保制度，优化总额预算管理下的多元复合式医保支付方式，全面实施住院费用按DRG点数付费，探索符合中医药服务特点的支付方式。进一步优化医疗服务比价关系，动态调整医疗服务价格，科学控制医疗费用不合理增长，门急诊和住院均次费用年均增幅控制在5%以内。

20．迭代升级智慧健康服务。持续深化医疗卫生服务“最多跑一次”改革，大力推进看病就医“一件事”“掌上办”“一码通”，不断完善精准预约、智能导诊、院内导航、智慧结算、信息提醒等服务，全面优化诊疗流程、就医环境、院内服务，提升群众就医体验。兼顾老年人等群体需要，推广适老智慧服务。提升互联网医疗服务，完善价格、医保等博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@，形成“网上看病”“在线结算”“送药上门”的闭环式管理和规范化服务。完善检查检验结果互认制度，探索结果互认、风险共担机制。

21．加速推进新技术应用。进一步推动5G、人工智能、物联网、区块链等新兴科学技术融合应用，助力疾病诊断预测、远程诊断教学、临床试验数据分析处理等，以前沿技术重构传统医疗模式，构建“以人为本”的智慧医院IT全生态架构体系。重点围绕应急救治、远程诊断、医院管理等重点领域，发挥5G技术的特点和优势，改造提升卫生健康网络基础设施，实现影像数据5G传输和AI人工智能辅助诊断，创新以5G+远程教学为代表的新型教学手段，扩面5G+院前急救应用。推广可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施。

（七）优化公共卫生服务，打造全周期健康管理领航地

22．加强重大疾病防治。全面实施适龄人群扩大国家免疫规划，甲、乙类传染病发病率低于全国平均水平。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等综合防治，确保稳定在低流行状态或实现基本控制。以健康促进为突破口，加强高血压等重点慢性病规范管理，主要慢性病规范管理率达到75%。实施重点慢性病干预计划，强化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的防治，推进常见癌症的预防筛查，提高癌症早诊率和五年生存率。健全社会心理服务体系和危机干预机制，规范开展精神病患者随访管理、服药指导和康复训练等服务。加强职业病防治监管，深入推进重点职业病（尘肺病等）防治专项行动。

23．优化基本公共卫生服务。做实做细国家基本公共卫生服务项目，提高人均基本公共卫生服务经费财政补助标准，深化基层补偿机制改革，根据需要适时增加服务项目，提升服务绩效和均等化水平。提升家庭医生签约服务内涵质量，建立经费保障长效机制，推广“互联网+签约服务”，重点人群签约率保持在88%以上。推进居民电子健康档案开放应用，开放率达到80%。开展危重孕产妇、新生儿救治中心标准化建设，积极创建妇幼保健示范专科，为妇女、儿童提供全方位、全周期、全程化的健康服务。实施重点人群健康关爱工程，产前筛查率达到90%以上，“两癌”人群筛查覆盖率达到80%以上。

24．提升“一老一小”健康服务。推进老年健康与医养结合相关博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@有机融合，建设老年友善医疗卫生机构，有效应对老龄化社会健康需求。建立健全老年医疗卫生服务网络，深入开展老年健康促进行动，全方位多层次提升老年人健康整体水平。加快推进安宁疗护服务，为临终老人提供身体、心理和社会等方面的照护。完善3岁以下婴幼儿照护服务博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@制度、管理体制、建设标准和服务规范，构建多样化、多层次、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。依托政府引导和市场参与，加快多元化托幼机构建设，扩大普惠性服务供给。推进婴幼儿照护综合管理平台建设，加强家庭育儿和婴幼儿早期发展指导。

25．完善生育配套博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@和服务。宣传和落实国家生育博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@，鼓励按博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@生育，增强生育博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@包容性，促进完善与生育博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@相配套的博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@措施和服务制度。健全人口监测网络，加强人口监测和形势分析，提高人口监测水平。落实计划生育家庭扶助博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@，构建生育友好型社会，促进人口均衡发展。发挥计划生育协会等群团组织作用，促进生殖健康咨询、青春期健康教育、流动人口服务、优生优育指导等服务提升。

（八）提升服务能级，打造中医药特色鲜明示范区

26．健全中医药医疗服务体系。推动市域优质中医资源扩容布局，争取省级中医医学中心（分中心）、区域中医医疗中心落地1家。强化公立综合医院和专科医院中医科室建设，深化社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆标准化建设。鼓励发展中医诊所、门诊部和特色专科医院。推进完善中西医结合医疗模式，打造中西医协同“旗舰”科室、机构等，探索搭建中医云上诊疗平台，到2022年，公立中医医院国家绩效考核全部达到B+以上。争取“十四五”期间新增一家三级中医医院，到2025年，提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达到100%。

27．强化中医药特色功能发挥。建立中医药临床评估机制，推广应用名老中医“百医百方”，推广50个中医优势病种诊疗方案。开展推广适宜技术、推行中医综合服务、推进中医经典病房建设等行动。支持做强中医内科、骨伤科、妇科、儿科、皮肤科等特色专病专科。健全覆盖全人群、全生命周期的中医药服务模式，提高常见病、多发病中医诊疗服务能力以及健康问题保健指导和干预能力。发挥中医药在预防保健、康复中的独特作用，推广20项中医药预防保健（治未病）干预方案。完善中医药在疫病防治中“关口前移、深度介入、全程参与”救治机制，市县两级中医医院建设中医疫病中心。

28．夯实中医药传承创新发展基础。积极遴选培育，推进中医药优势专科建设。加大中医药学科带头人引进力度，培育学科团队，十年培养百名梯队发展的越医人才队伍。加强与高等院校合作，探索开展面向基层中医专业医学生培养模式。依托本地教育资源，争取建设高水平专业化中医药产教融合实训基地和中医药技术技能人才培训示范基地。加强越医文化研究、保护、创新和开发，深入开展越医经典研究，促进代际传承，做深以“绍派伤寒”为代表的越医品牌。积极开展多形式的中医药文化宣传行动。到2025年，基层医疗机构中医类执业（助理）医师、全科医师人数占比均达到20%以上，全市公民中医药健康文化素养水平达到30%。

（九）优化发展环境，打造健康产业集聚区

29．促进社会办医健康发展。鼓励社会资本举办医疗机构，规范和引导其拓展多层次多样化医疗服务。支持举办连锁化、集团化经营的医学检验、病理诊断、消毒供应、安宁疗护等独立设置的第三方专业机构。支持社会办医疗机构发展“互联网+医疗健康”，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。支持社会办医疗机构与公立医院开展技术、学科、人才、管理等多层次合作。支持社会办医疗机构参与县域医共体、城市医联体建设。鼓励有条件的社会办医疗机构有序发展前沿医疗服务。

30．支持生物医药产业创新发展。大力推进产学研医教协同发展，创新推动生物医药科技成果转化应用，打造基础、转化、临床一体化发展的生命健康产业。引导全市公立医疗机构全面落实政府采购支持创新药品、医疗器械发展博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@，通过优先安排临床试验等，支持创新产品参与竞争。合力优化中药材区域布局，协助打造特色优势中药材产区，推动道地药材和绍兴特色中药材保护发展。支持传统中药材产品二次开发，参与研制一批名老中医验方中药，扶持优质中药饮片发展，形成绍兴特色中药材生产的规模化效应。

31．支持健康服务业多元发展。支持社会力量发展普惠性婴幼儿照护服务，发展集医疗护理、生活照护等服务于一体的嵌入式医养结合服务。支持社会资本发展个性化体检、保健指导、运动康复、医疗美容等服务。支持发展健康旅游、健身休闲、养生保健等健康产业，促进健康新消费。支持创新“中医药+养老”“中医药+旅游”“中医药+体育”“中医药+互联网”等新商业模式，积极助推富有“越医”文化元素的特色景区（街区）、特色小镇、康养城市和康养基地等建设。加强对健康服务业的规范引导和执法监管，促进依法执业、规范管理和健康发展。

四、保障措施

（一）强化组织领导。坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导。切实增强忠实践行“八八战略”、奋力打造“重要窗口”的责任感和使命感，从战略和全局高度把人民健康放在优先发展地位，将卫生健康事业发展和公共卫生安全提到更加突出位置。形成党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作的工作格局，推动卫生健康事业高质量发展。

（二）强化投入保障。加大政府对卫生健康事业的投入，保障基本医疗、公共卫生、中医药事业发展、政府举办医疗卫生机构建设和运行发展等所需经费，加强对加快发展地区和薄弱领域、关键环节的投入倾斜。完善政府投入长效机制，健全科学合理的绩效考评体系，提升财政投入绩效。发挥好财政资金的杠杆作用，引导社会资本有效投资，建立完善多元卫生投入机制，减轻群众医疗费用负担，稳步降低个人卫生支出占卫生总费用比例并维持在合理水平。

（三）强化规划实施。各级卫生健康行政部门要加强部门协同，形成工作合力，突出规划引领，增强规划刚性。按照“一年出成果、两年大变样、五年新飞跃”要求，分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措，清单式推进规划执行。发挥重大改革、重大项目、重大平台、重大博狗体育在线_博狗体育手机app-下载|平台@的牵引作用，集中力量办大事，有效带动规划整体实施。充分利用大数据资源，建立完善监测评估督导机制，加强数据分析，及时发现规划实施过程中出现的新情况新问题，提出有效对策措施，确保规划落地落实落细。

（四）强化社会参与。开展卫生健康事业发展规划的宣传推广，提高全社会对卫生健康工作的关注和支持，凝聚社会共识，强化公众监督，建立健全卫生健康领域推进共同富裕机制，在推动卫生健康事业高质量发展中实现高水平共建共治共享。加强正面典型宣传，强化社会舆论引导，及时回应民众关切，努力营造卫生健康事业发展的良好氛围。

（五）强化法治保障。深入推进重大决策科学化民主化法治化建设，完善卫生健康重大行政决策法定程序，强化公众参与。深入推进“八五”普法，提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定、应对风险的能力。强化安全生产“三个必须”和“一岗双责”，压实安全生产工作责任，严守安全底线。强化安全防范能力建设，推广智慧安防系统应用，推进平安医院创建，营造安全稳定的医疗环境。